Conservativa - Citino-Pagni
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CONSERVATIVA

Otturazioni dentali e ricostruzioni estetiche permettono di riabilitare dal punto di vista funzionale ed estetico un dente compromesso da carie o traumi, evitandone l’estrazione.

Ho i denti sensibili al caldo e al freddo (o al dolce), è una carie?

Ci sono molti motivi che possono portare ad avere denti sensibili alla temperatura o alle sostanze dolci. Solo una visita specialistica potrà aiutarti a capire il problema che ti sta dando fastidio. Non aspettare che la situazione peggiori perché nel tempo insieme al problema crescerà anche la complessità dei trattamenti necessari per risolverlo. Agire presto significa invece trattamenti più semplici, poco costosi e meno invasivi.

Cos’è la carie?

La carie è una patologia del dente causata da batteri specifici detti cariogeni che mediante la produzione di acidi erodono la superficie del dente creando un buco. È stato recentemente dimostrato che i batteri cariogeni si trasmettono da madre/padre a figlio/a perciò è importante che se soffrite o avete sofferto di carie, riduciate il contatto tra la vostra saliva e quella dei vostri figli (cucchiaio, ciuccio, baci). La lesione cariosa è, inoltre, facilitata da un’igiene orale inadeguata e da una dieta ricca di carboidrati/zuccheri, e normalmente attacca le zone del dente più difficilmente raggiungibili dallo spazzolino e dal filo interdentale  La progressione è normalmente lenta nello smalto, essendo questo il materiale più duro del nostro corpo che riveste la superficie del dente. Quando la carie giunge nella dentina la progressione può accelerare e raggiungere il nervo del dente causando infezione e necrosi.

Come si diagnostica una carie?

La diagnosi di una lesione cariosa non è sempre semplice e immediata. Si usano diversi sistemi per capire se un dente possa essere cariato o meno. L’ispezione visiva e tattile è molto dipendente dall’operatore. Un operatore scrupoloso può riuscire a trovare carie anche molto piccole o posizionate in zone nascoste, uno meno attento ne troverà evidentemente meno. A completamento della valutazione clinica è possibile usare radiografie o altri strumenti che possono aiutare a trovare lesioni cariose.

È meglio curare la carie subito o aspettare?

La diagnosi precoce delle carie è molto importante. In alcuni casi la lesione potrebbe essere talmente piccola che la cura potrebbe risultare più dannosa della lesione; se il paziente è puntuale con i controlli in questi casi è possibile monitorare costantemente la lesione e aspettare a trattarla. Trattare una carie di piccole dimensioni è comunque una terapia semplice ed economica e non compromette in maniera importante il futuro del dente. Se invece si aspetta troppo ad andare dal dentista e la carie progredisce, è possibile che sia necessario devitalizzare o peggio ancora estrarre il dente. Entrambe queste opzioni risultano molto più costose sia in termini economici, che di tempo, che di tessuti biologici che non ricresceranno più. È possibile ricostruire o sostituire un dente ma non è attualmente possibile recuperare i tessuti persi a causa della carie.

L’amalgama (otturazioni nere) è dannosa per la salute?

L’amalgama d’argento è un materiale che è stato usato ampiamente in odontoiatria per ricostruire denti cariati, essa è composta da diversi metalli tra cui l’argento ed il mercurio. In particolare quest’ultimo è uno tra i metalli pesanti più pericolosi per la salute nostra e dell’ambiente. Sono nate molte ipotesi su una possibile correlazione tra le otturazioni di amalgama e problematiche immunitarie e sistemiche. Si ritiene che l’esposizione al mercurio possa dare problemi di neurotossicità, cambiamenti neurocomportamentali, problematiche autoimmuni, stress ossidativo, autismo, alterazioni a livello cutaneo e mucoso, sintomi e disagi sistemici aspecifici, morbo di Alzheimer’s, calcoli renali, disordini della tiroide e sclerosi multipla. La ricerca scientifica non ha ad oggi dimostrato tale correlazione. Questo non vuol dire che non esista ma che è difficile condurre studi adeguati data la bassa incidenza di questi disordini. Come ogni sostanza è la quantità e la durata all’esposizione che può provocare problemi.

Nel dubbio noi abbiamo da sempre scelto di non usare mai questo materiale per rispetto vostro, nostro e dell’ambiente in cui viviamo. Nei casi in cui una otturazione di amalgama debba essere rimossa abbiamo specifici protocolli atti a ridurre la possibilità di contaminazione sia per il paziente che per gli operatori e protocolli di smaltimento per limitare i possibili danni da contaminazione delle falde acquifere.

Come prevenire la carie?

La prevenzione della carie è molto importante. Le strategie di prevenzione devono includere un’accurata igiene orale domiciliare, una dieta adeguata, una valutazione completa dei fattori di rischio e l’introduzione di specifici programmi di mantenimento. Bambini e adulti devono essere divisi a seconda della classe di rischio di appartenenza. I pazienti a maggior rischio dovranno seguire protocolli di mantenimento più serrati mentre quelli a basso rischio potranno accedere a protocolli di mantenimento standard. La distanza tra una seduta di igiene e l’altra è studiata in maniera personalizzata in base al rischio di carie e malattia parodontale.

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